松山市 岡矯正歯科 院長のブログ日記

矯正歯科 同門会

日本歯科大学新潟病院矯正歯科同門会設立総会出席

９月４日、新潟グランドホテル４Fにて

松山市 矯正歯科 岡矯正歯科 リニューアル

地球環境に配慮した省エネ効果の高い遮熱塗装ガイナ

施工：エコ・アース株式会社　代表取締役　江島宏明　　松山市居相3−14−18　TEL　089-907-3560

 

岡 矯正歯科 リニューアル中

岡 矯正歯科ただいまリニューアル工事中です。

診療は、通常通り行っておりますが、

ご来院の際に駐車場がご利用できない場合には、お近くの有料駐車場をご利用ください。

駐車料金は当院にて負担いたします。

 

松山市 歯科 検診 子羊園

松山市　小坂３　認定こども園子羊園にて、

岡 矯正歯科　院長、スタッフ２名　６カ月〜４歳児の歯科検診を行う

検診に先立って園児に、ブラッシングをテーマにしたパペット劇を披露

 

矯正歯科 学会 大阪市にて

第39回日本臨床矯正歯科医会　大阪大会に症例発表のため、 松山市 から

岡 矯正歯科 院長以下スタッフ三名と共に出席

発表タイトル：偏位を伴う下顎前突症に対する外科的矯正治療の一例

A surgical orthodontic case of mandibular protrusion with 　lateral shift

 

矯正歯科 学 症例分析講義

日本歯科大学新潟生命歯学部第５学年　講義

非常勤講師浜中康弘先生ならびに登院生の皆さんと

松山市 秋祭り

2011年　持田連合大神輿の皆様

 

矯正歯科 学会発表 松山市 にて

第54回　中・四国矯正歯科学会大会において　岡 矯正歯科 院長および

スタッフによりポスター発表を行う。

開催日　2011年7月3日

場所　松山市コミュ二ティーセンター　松山市湊町７−５ 

演題名：骨格性下顎前突を伴うBinder症候群に対する包括的治療例

A comprehensive treatment case of binder syndrome with mandibular protrusion

 

松山市 子羊園 歯科検診

松山市　小坂３　認定こども園　子羊園にて、

岡矯正歯科　院長、スタッフ２名　６カ月〜４歳児の歯科検診を行う。

検診に先立って園児に、プラークコントロールの重要性についてパペットによる寸劇を披露

 

松山キャラバン２０１０ 開催 松山市 いよてつ高島屋にて

8月1日、この日の最高気温33.7度を記録した松山市で、今回４回目となる市民セミナー　in 松山「矯正治療ってなあに？」が本会中四国支部主催として開催されました。会場は松山市湊町にある「いよてつ高島屋9階ローズホールです。

岡矯正歯科スタッフ５名は写真示すように受付業務を担当しました。

午後二時より、特別講師　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科  山城隆教授のテーマ「矯正治療ってなあに？」の講演からセミナーの幕は切って落とされました。

その後、矯正相談会では９０組の御家族を松山市専従開業医６名にくわえ、他の支部からの応援である５名の会員、計１１名が各テーブルごとに歯並び相談を受付ました。参加者は熱心にメモを取り、日頃、気にしていた点を納得するまで、質問している様子が各テーブルで見られました。

当初、予定していた午後４時を大幅に超過し５時に全てのスケジュールはすべて終了しました。集計の結果、募集定員２５０名に対し254名98組の方が参加され（大人127名、子供127名）、本年も松山キャラバンは成功裏に終了しました。

 

  

 

    

矯正歯科 専門開業医 澤秀一郎先生 松山市 ご来訪

 

矯正歯科 舌側矯正装置 による矯正治療 コース

開催地：東京都港区海岸1-16-2

12月2日、3日の両日、インターコンチネンタル東京ベイにて

Dr.Vu-Incognito認定コースに出席

矯正歯科 における口唇口蓋裂に対する取り組み PNAMワークショップ出席

会場　昭和大学歯科病院

講師　ニューヨーク大（Manhattan NY  USA） Barry H Grayson,DDS  

内容　1.両側性口唇口蓋裂症例を中心とした講義とハンドワーク

2.NAM治療の概要と背景

3.装置の制作と調整法

4.口唇口蓋裂新生児の哺乳管理

5.NAM治療後の手術方法

6.Gingivoperiosteoplasty:２０年間の経過

7.新生児の口腔内印象採得方法

     

松山市 矯正歯科 チームアプローチ おがた形成外科

３月7日　松山市おがた形成外科　院長　緒方茂寛先生還暦祝　
場所：東京第一ホテル　
19時開演
口唇口蓋裂チーム医療でご指導いただいている形成外科緒方茂寛先生の
還暦祝いに出席させていただきました。

松山市 県中 高松寛和部長 還暦祝いの会

 

松山市 矯正歯科 市民セミナー開催

テーマ：「歯並びと健康—子ども達の未来のためにー」

平成２０年８月１０日（日）13時〜
会場：松山市男女共同参画推進センター　別称　コムズ
岡矯正歯科　衛生士５名は日本臨床矯正歯科医会中四国支部主宰の市民セミナーにスタッフとして参加、受付業務、ならびに筋機能療法の説明を参加者に行う。

松山市 矯正歯科 相談会

松山市 一番町３−１−１　三越百貨店にて

松山市 歯科医師会主催の相談会が虫歯予防デーに因んで開催された。岡 矯正歯科から院長 岡健治 歯科衛生士 濵田が出席した。

 

下岡教授日本歯科医学会会長賞受賞祝賀会

日本歯科大学新潟生命歯学部小児歯科学講座
下岡正八教授日本歯科医学会会長賞受賞祝賀会が
新潟グランドホテルにて行われた。

中原泉日本歯科大学学長
遠藤敏哉日本歯科大学新潟生命歯学部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下岡正八教授
矯正歯科　教授

松山市 タウン誌掲載

2008年3月29日掲載

 

乳歯の前歯のすき間は生理的なもの、永久歯萌出後のすき間は診査が必要 

乳歯列の前歯のすき間

お問い合わせの5歳ころの乳歯の歯並びでは、すき間が目立つことが多いのです。この前歯のすき間を顎の発育と関係のある空隙ということから「発育空隙」と呼び、生理的な空隙の一つとされています。乳歯列完成期には既に存在する場合と、終始存在しない場合とがあり様々で、顎の大きさと歯の大きさの差により生ずるものと考えられています。一度形成された歯の大きさは変化しませんが、顎は発育により大きくなります。

また、上顎の二番目と三番目の歯の間，下顎では三番目と四番目の歯の間に存在するすき間のことを霊長目動物では顕著に見られるため、霊長空隙と呼びます（図1）。

Baumeはこの空隙の成因を遺伝的に決定されたものとしています。これらの空隙のある乳歯咬合は永久歯咬合の成立に良い影響を与えていると言われています。

永久歯に萌え変わる途中の生理的なすき間

永久歯の前歯が萌えてくる時、わずかにハの字に傾斜し、

にいくぶんの空隙を生じて萌えます。この時期のこの現象を含め「みにくいアヒルの子の時代」と呼びますが、二番目の歯が一番目の歯を押しながら萌出してくるため、すき間は減少し、さらに犬歯が歯列に加わる時期になると完全に閉塞されます（図2）。したがって、この場合も矯正治療の必要性はありません。

診査の必要なすき間

しかし、歯と骨の大きさの不調和や、真ん中の歯の突出がある場合はその隣の歯が萌えて来ようとする力が一番目の歯に加わらず自然に閉じることはありません（図3）。

また、上唇をめくると誰しも歯ぐきと唇との間に細い紐のような帯が目に入ります。ただ、その帯がかなり歯に近いところまで下がっていることもあり、「上唇小帯の付着異常」とよび、帯をはさんで歯と歯が開く原因となります。以前は早期に切除することが多かったようですが、現在は両側の二番目の歯が完全に萌出して、それでも隙間がとじないようであればこの上唇小帯を外科的に切除します。

さらに、「過剰歯」といって本来の歯とは別に余分な歯が存在することがあります。過剰歯を抜歯した後、二番目の歯が萌える余地がないことが多く、矯正治療によってすき間を閉じる必要があります（図4）。

このように、歯列の時期や、すき間のできる原因によって対処の仕方が違います。いずれにしても、かかりつけの歯医者さんにご相談されることを御勧めします。

 

口唇・口蓋裂に関する研修会出席

会場；高知県立療育福祉センター
「口唇口蓋裂児の形成外科治療について」
　Dr.澤田　正樹　さわだクリニック院長（神戸市）

「口唇口蓋裂児ののむ・食べる等の口腔機能の改善と矯正歯科治療について」
　Dr.山本　一郎　山本歯科医院矯正歯科クリニック院長（兵庫県西宮市）

「口唇・口蓋裂児の矯正歯科治療における高知県の現状について」
　Dr.廣瀬　久三　ひろせ矯正歯科院長（高知県）

「口唇口蓋裂児の高知県での支援の経過と言語指導について」
　Dr.大崎　聡　土佐市立高岡第一小学校ことばの教室　言語聴覚士

高知県療育福祉センター唇裂・口蓋裂の療育相談会出席

会場　高知県療育福祉センター
主催　高知県言語障害児を持つ親の会（ことばと子どもを育てる会）
　　　高知県療育福祉センター
　　　来談者は41名、のべ70件の相談

院内講演会 講師 濱中康弘先生

11月22日（木）奈良市にて御開業の浜中矯正歯科クリニック院長　濱中康弘先生をお招きして、矯正歯科医院におけるISO9001の導入例について御講演いただきました。

講演終了後、スタジオ　リードにて、高知県　たかはし矯正歯科院長　高橋豊先生(Alto sax) 、
濱中先生（Bass),松山市　武市様（guitar)　私（Dr.)のメンバーによる30分のセッションを行いました。

第35回 日本臨床矯正歯科医会出席

　２００７年１１月１４日(水)１５日(木)栃木県総合文化センター
〜インターネットを用いた「歯並びと矯正治療」に関する
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　意識調査2007〜
　寺田康子、村松裕介、岡　健治、坂本紗有見、木下三樹夫、菅沼興明、
　五十嵐一吉、平水建史
【目的】
　有限責任中間法人日本臨床矯正歯科医会広報委員会では、2005年以来、一般市民が歯並びや矯正治療に対してどのような印象や関心を持っているかなどの意識調査を行い、啓発活動の一端としてマスメディアに発表している。今回は2007年の意識調査結果について報告しました。

八王子市　市川矯正歯科医院　院長村松裕之先生と

第25回日本頭蓋顎顔面外科学会学術集会出席

平成19年11月9日（金）（京王プラザホテル）演者　愛媛県立中央病院　形成外科　小林　一夫先生
上下顎骨切りによる咬合平面傾斜の改善　–術後の安定性と顔面形態の検討-
共同演者　徳永　和代　高橋　国宏　黒川季代子　三宅　啓介
岡矯正歯科　岡　健治　
きむ矯正歯科　金　俊熙　
【目的】顎変形症患者のセファロ計測や咬合モデルで多くの症例に顔面非対称や咬合平面の傾斜が認められる。頣(オトガイ)の位置、口角の位置変位や咬合平面の傾斜が僅かな症例では、手術時の下顎の回転、頣形成や歯牙の挺出により改善されるが、口角位置に左右差がみられる症例では上顎骨と下顎骨に対する治療が必要となる。今回、上下顎骨切りで咬合平面の改善を図った5症例について術後の安定性と顔面形態につき検討したので報告する。
　

銀座並木通り坂本矯正歯科クリニック見学

銀座4丁目にある、銀座並木通り坂本矯正歯科クリニック（http://www.ginza-soc.com/）にお伺いし、　院長坂本紗有見先生からクリニックオリジナルのオーラルヘルスケアプログラムについて、貴重なお時間を割いてご指導いただきました。

本県新居浜市出身 愛川ゆず季さんがゲスト審査員として出演

2007年11月１日（木）日本臨床矯正医会主催第3回ブレーススマイルコンテスト表彰式出席

矯正歯科治療中の方を対象とした笑顔のフォトコンテストが東京お台場ヴィーナスフォート・教会広場で開催され、広報委の一人としてお手伝いを致しました。今回「元気な笑顔」をテーマに募集し、100医院以上の先生方の患者さんをはじめとする、全国の6歳〜68歳と幅広い年代層の矯正歯科治療中の方から、全262点もの応募が寄せられました。東京歯科大学 口腔健康臨床学講座 歯科矯正学分野講師 宮崎晴代先生と、ご自身も矯正歯科治療経験者である人気タレント、愛川ゆず季さんをゲスト審査員として迎え、当日来場の一般の方々に投票いただいた結果も踏まえ、本年度の最優秀賞、優秀賞、審査員特別賞がステージ上で決定致しました。
最優秀賞を受賞した松澤あゆみさんは、矯正歯科治療中に妊娠、出産を経験し、「いつか『ママの歯並びキレイだね』と言われるのが楽しみ」と受賞の喜びを語りました。その他、優秀賞に輝いた岡田知子さんはプロのチアリーダーを目指しており、候補者のアピールタイムにステージ上でパワフルなダンスを披露して頂きました。

愛川ゆず季さんのトークショーでは、自身が体験した“大人になってからの矯正歯科治療”や、その経験により関心を持った“予防歯科の大切さ”を、一般来場者へ向けてお話し頂きました。歯への意識が高まったことも治療を受けたメリットだったとお話された愛川さんはとても美しい歯並びと笑顔の持ち主でした。また、投票頂いた一般の方々の中から抽選で2組の方に、愛川ゆず季さんとの「ツーショットスマイル撮影会」のチャンスもプレゼントし、会場は大いに盛り上がりました。
他の広報委員の先生方といっしょに、私は、りんかい線「東京テレポート駅」駅前で、街ゆく人々にイベントの告知も兼ねて、歯ブラシ＆歯並びチェックシートなどを無料でプレゼント配布致しました。
この催しが、矯正患者さんを勇気付け、治療器具が特別なものではなく、ポジティブな生活を送るための素晴らしい物であるという認識を深めていくものとなっていることを徐々に実感しています矯正歯科治療の啓発イベントとしてより良い企画を盛り込み、来年度以降も継続して開催を検討出来ればと願っています。

平成19年度第1回愛媛県立中央病院地域医療連携懇談会出席

平成19年10月10日午後7時より、平成19年度第1回　愛媛県立中央病院地域医療連携懇談会が市内春日町にある県立中央病院講堂にて開催されました。口唇口蓋裂の早期治療や、顎変形症の術前術後の矯正治療に携わっている岡矯正歯科では愛媛県立中央病院と緊密な連携を図っています。記念すべき第一回目は

・「愛媛県立中央病院救命センターへ収容した小児の事故症例について」講演者　県中　小児科部長　若本　裕之先生

・「愛媛県立中央病院産婦人科救急について」講演者　県中　産婦人科医監部長　野田　清史　
の2演題を拝聴しました。

昭和60年愛媛県の周産期死亡率は、高く、新生児死亡率は全国でワースト1位であったものが、
愛媛県周産期医療統計（平成１８年）によれば
都道府県別順位
（低い順）
周産期死亡率（千対）　：　　3.8　　4位
妊娠22週以後の死産率　：　　3.5　　14位
早期新生児死亡率　　　：　　0.3　　1位
に改善されたとのこと。
愛媛県の周産期死亡率が昭和60年で全国ワースト1位だったのが平成18年には全国1位と順位を上げたことが、野田先生のご講演で、初めて知り得ました。

第66回日本矯正歯科学会出席

9月19日、20日、大阪国際会議場で開催された第66回日本矯正歯科学会にスタッフ2名とともに出席しました。

学展-164　〈日本人矯正患者における各種不正咬合群間のtooth size discrepancy の比較＞
　阿部亮太　遠藤敏也　黒木大雄：日本歯科大学新潟病院矯正科　
　下岡正八　　　　　　　　　　：日本歯科大学生命歯学部小児歯科学講座　
　岡健治　　　　　　　　　　　：岡矯正歯科（愛媛）

岡矯正歯科の建築設計に携わっていただいたタカラベルモントKK.武智様

高知市おかだ歯科クリニック、おかざき矯正歯科クリニック見学

おかだ歯科クリニック様、おかざき矯正歯科クリニック様http://www.okachan.jp/の医院見学をさせていただきました。両先生ありがとうございました。

おかだ歯科クリニック高知市新本町2-19-2

松山キャラバン「聞いてみよう！歯並びの悩み、矯正歯科治療のこと」

　7月29日、2007年参議院議員通常選挙当日、愛媛県松山市において四国地方初めての市民公開講座　″市民セミナーinまつやま″、が「聞いてみよう！歯並びの悩み、矯正歯科治療のこと」と題して開催されました。当院からもスタッフ総出でサポートしました。猛暑のなか、会場の松山市総合コミュニティーセンター大会議室は予定開始時刻よりも早く、沢山の参加者の皆さんが訪れました。

セミナーは、東京歯科大学　歯科矯正学講座准教授　茂木悦子先生よる講演から開始されました。『咬み合わせと健康』〜こどもたちの未来のために〜と題して行われた講演は、まず来場者への問い掛けから始まりました。冒頭、80才で歯を20本以上持っているいわゆる8020(ハチマルニーマル)達成者の方のお口の中のスライドが示され、歯や噛み合わせの状態から年齢を推測させるという趣向です。会場の目はスライドに釘付けとなって、よい噛み合わせが、健康にとっていかに大切かという事を実感させられました。達成者の皆さんの噛み合わせがよく、健全な食生活を送っており、元気であるということが、大学の調査結果をもとに報告されました。このような軽妙な中にも科学的なデータに裏付けされた茂木先生の講演は一般の方にも分りやすく、30分の講演時間はあっと言う間に過ぎ去り終了の時間となりました。

その後、司会の木下三樹夫広報委員長の進行のもと、歯並びトークと題して　矯正治療体験者　2家族　4名の方々が壇上でそれぞれの治療経験を語られました。このうちの1組の出演者は岡矯正歯科で治療をされた患者さんで、当初治療に消極的であったにもかかわらず、治療後その成果からほんとうに矯正治療をして良かった、と心境の変化をお話しされたのが印象的でした。

別会場では歯並びトークと並行して矯正歯科個別相談が行われました。本会会員の先生方が、歯並びやかみ合わせ、顎の痛み、矯正治療に関するお悩やご質問などについて、一人ずつ丁寧にお答えし、合計140名60組の皆さんの矯正歯科相談を受け付けました。

以上、予定されていた3部構成2時間の″市民セミナーinまつやま″は盛況のうちに無事終了し、参加された方々は皆さん満足してお帰りになりました。参議院選挙と重なりメディア取材が行われなかった事や、天候など条件は決して良くはありませんでしたが、事前申し込みのうち、72パーセント165名78組の皆さんが会場に足を運ばれた事は真面目な県民性の表れかと思います。

キャラバン終了後、場所を移しての反省会では、講師の茂木悦子先生を囲み本部広報役員、そして同じ中四国支部内とはいえ、遠く岡山県、高知県から応援にかけつけた会員らが集い、やり終えた充実感と達成感、そしてほんの少し疲労感の中、来年も引き続き本啓発活動を開催しよう、との意見が続出しました。
　　　　　　　

岡矯正歯科の元スタッフ二宮寿弥子さんが司会進行を努めてくれました。

受付は岡矯正歯科衛生士三名が担当しました。

パネリストとして、岡矯正歯科で矯正治療を受けられた山本様親子に登壇していただき、まず私から歯を抜かない矯正治療の経過をご説明した後、治療を振り返ってみて、矯正治療後の感想をお聞きしました。

2007年度新入医局員歓迎会

7月22日（日曜日）

松山市イグレックにて、DH.長野　DA.宮内.　DA. 戸苅　3名の岡矯正歯科、
新入医局員歓迎会を行いました。

第五十回中四国矯正歯科学会出席

第50回中四国矯正歯科学会岡山大会が岡山大学津島キャンパス内の50周年記念会館にて行われました。

評議員会の模様


津島キャンパス

日歯新潟生命歯学部にて講義

日本歯科大学新潟生命歯学部にて第五学年矯正歯科学診断実習担当

「市民セミナーinくらしき」に相談員として出席

会　　場：
倉敷市水江１番地 イオン倉敷ショッピングセンター内 イオンホール
開催内容：
1. 講演「知ってみよう！私の歯並びの治療」
　 講師：山城 隆先生（岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 咬合機能矯正学分野 教授）
2. 矯正歯科治療　個別相談コーナー

山城 隆先生の講演会終了後に実施された矯正治療の無料個別相談会の相談員として出席しました。親子連れで来場された保護者の方から歯並びの治療について熱心な質問を受けました。講演の際の聴衆の反応や相談会の質問内容から、地域的に矯正治療が普及認知されている印象を受けました。

院内研修会 講師 株式会社ヨシダ 銭谷先生

矯正治療中のプラークコントロールに欠かすことのできない音波ブラシ　ソニッケアの効果と正しい取り扱いについて、広島市　株式会社ヨシダから銭谷衛生士に岡矯正歯科へお越しいただき、講演と実習を指導いただきました。

院内研修会 有田弘美先生招聘

FAP法による歯質強化法について、東京都在住、有田弘美先生からスタッフを対象に講義と実習を受講。FAP法とは、虫歯予防効果のある強化カルシウム（フルオロアパタイト）結晶を常温常圧下にて、歯の表面に結晶せしめ、エナメル質を補強し、色調を白くする術式。開発者は山岸かず先生。 基礎研究で世界的にレベルの高い英科学雑誌「ネイチャー」に掲載。岡矯正歯科では、矯正治療後のブラケットを除去したエナメル質の強化を促す目的から本法を希望者に適用している。

第65回日本矯正歯科学会大会において10症例報告を行う

会場　札幌コンベンションセンター

岡矯正歯科にて矯正治療を行った下記の10症例の初診時、動的治療終了時、保定開始後2年時における頭部エックス線規格写真、ならびに口腔内、顔面規格写真、平行模型等の各種資料をスタッフ2名と共に症例展示し、日本矯正歯科学会第一回専門医資格審査に合格した。

1.Class I malocclusion
2.Class II division 1 malocclusion（FMAが35°以上のもの）
3.Class II division 1 malocclusion （抜歯症例）
4.Class II division 2 malocclusion （Overbiteが5 mm以上のもの）
5.Class III malocclusion （非抜歯症例）
6.Class III malocclusion （抜歯症例）
7.開咬（Overbiteがマイナスのもの）
8.早期治療症例（混合歯列期から開始し、二段階で治療が行われたもの）
9.歯周疾患をともなう成人症例
10.外科手術を行った顎変形症を伴う不正咬合症例

第三回愛媛県小児科女性医師の会、セミナーの予演会開催

演者　岡田和子先生
演題　口腔習癖は手ごわい？　
副題　歯列への影響と矯正歯科におけるアプローチ
会場　松山全日空ホテル
日時　平成17年11月10日

上記セミナーの予行を前日、岡矯正歯科において執り行う。

第48回中四国矯正歯科学会大会 症例展示発表

高松市　サンポートホール高松にて開催された第48回中四国矯正歯科学会大会において、下記の 発表を行った。
演題：　レイサム装置による顎術前矯正の2治験
　 　　 Two case reports of presurgical orthopedic treatment with Latham appliance
演者：　　岡健治1) 　
共同演者　村松裕之2） 　小林一夫3）
所属：　1）岡矯正歯科(愛媛)
　　　　2）医療法人社団普和会市川矯正歯科医院(東京)
　　　　3）愛媛県立中央病院形成外科(愛媛)
　 　　
　
　【目的】Latham装置(Latham R.A;1980)は口唇口蓋裂患者の術前顎矯正治療に用いられる.今回,両側完全唇顎裂ならびに両側完全唇顎口蓋裂症例を本装置のうちECPR装置(elastic chain premaxillary repositioning)を適用することによって良好な結果を得たので報告する.
【第一症例】生後8日,女児,両側完全唇顎裂:上顎両ｾｸﾞﾒﾝﾄ間幅径は7.5mm,それに対し中間顎の幅径は13.0mmであり,拡大なしに前方から中間顎に力を加えても両ｾｸﾞﾒﾝﾄ間に押し込むことは不可能である.したがって,pin retention systemを有する本装置が第一選択肢とされた.本症例はvomerが充分に露出していないため,premaxillary pinによる牽引が不可能なため,代わりに中間顎をﾚｼﾞﾝにて被覆,anterior armが拡がるにしたがい,ｴﾗｽﾃｨｯｸﾁｪｰﾝが緩徐に中間顎を整位させる機構を採用した.生後3.5カ月時に全麻下にて本装置を装着,口腔からの授乳が確認された後,通院にてｽｸﾘｭｰの回転(0.5mm拡大/日)と衛生面での確認を行う.40日後に装置を除去した.生後7カ月時に唇裂閉鎖手術を行った.
【第二症例】女児,両側完全唇顎口蓋裂,中間顎は上顎に対し16mm前方へ突出し,右側に捻転しやや左側へ偏位していた.哺乳障害と舌の裂隙への陥入を防ぐため,生後4日よりHotz床を使用,生後3.5カ月に本装置を全麻下にて装着した.中間顎は前歯歯胚とvomero-premaxillary suture間にpremaxillary pinを挿入し,ｴﾗｽﾃｨｯｸﾁｪｰﾝにて牽引した.7日〜10日毎に来院させ,牽引力が片側60〜90gmとなるよう調整した.装着後69日で装置の除去と同時に,唇裂閉鎖手術を行った.
【結果】第一症例における両側ｾｸﾞﾒﾝﾄ間距離は5.0mmの側方拡大がなされ,第二症例では10.0mmの中間顎の後退が認められた.
【結論】本装置は両側完全唇顎裂,ならびに唇顎口蓋裂患者の上顎ｾｸﾞﾒﾝﾄの拡大,突出した中間顎の整位に有効な装置であることが示唆された.

本発表に対し貴重なコメントを下さった徳島大学矯正学教室　金子和之先生

第一回愛媛県歯科医学大会にて口演発表

松山市千舟町コミニュティーセンターにて開催された愛媛県歯科医師会主催第一回愛媛県歯科医学大会において、下記の発表を行った。
演題　 顎矯正手術を適用した顎変形症例
演者　　岡健治　所属　松山市歯科医師会
共同演者小林一夫　浜田裕一　徳永和代　弓削俊彦 所属　愛媛県立中央病院形成外科

緒言：平成2年より、高度先進医療の一環として、特定病院に限定し認可された顎変形症に係わる術前術後の矯正治療の健保適用が、平成8年以降、施設基準に適合していると都道府県知事が認める保険医療機関にまで緩和承認された。以上のような事由から、近年、当県における顎矯正手術を適用した顎変形症患者が増加傾向にあるという。演者らは2002年愛媛県歯科医師会学術発表会において上下顎同時移動術を行った顎変形症患者の矯正治療例を報告した。今回、下顎後退術のみ施術された下顎前突者について、その適用の根拠となった骨格的形態の特徴、ならびに既に確立された手術方法である下顎矢状分割術の手術結果について報告する。
方法：対象は当院において顎変形症、骨格性下顎前突と診断され、愛媛県立中央病院形成外科にて、下顎枝矢状分割術を施術された患者の内、唇顎口蓋裂、顎顔面の左右非対称の著しいもの、上顎骨切りを併用したものを除く18症例について調査した
結論：手術時患者年齢は平均22.2才、頭部Ｘ線規格写真による上下顎骨の前後的不調和を示す代表的計測項目Wits,ANB,APDI, McNamara （Point A, Pog.）の平均値、ならびに標準偏差は各々-12.7mm 3.02mm,-3.3°　2.41°,　91.1°27.77°　0.6mm,2.68mm、6.0mm4.21mm、術前の予測下顎後方移動量は平均値7.1mmであった。顎間固定期間、手術時間、出血量の平均値は各々11.9日、192.8分、170.8ccまた、5症例は、下唇赤唇部に術後知覚の左右差を認めたものの時間の経過とともに消失した。矯正単独では歯軸の過度の傾斜、歯肉の退縮、術後のrelapseが予測される骨格性下顎前突者において下顎後退術を併用することは必須であるが外科的矯正治療を忌避する患者も少なくない。今回の結果を元により多くの治療計画上の選択肢を患者に提供する所存である

矯正歯科コース Dr.Dider FILLION course出席

東京都千代田区永田町星陵会館にて舌側 矯正治療 講習会受講